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脑梗这种事，真不是“老年人才会得”的事。现在三十多岁突然倒下的例子也不少，朋友圈里的“猝然离世”，其实很多就是脑血管问题。关键是，它来得特别快，常常连个招呼都不打。

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但真要是家里有人突然脸歪嘴斜、说话含糊、胳膊抬不起来，你知道接下来五分钟该干嘛吗？这五分钟能决定一个人的是非成败、生死走向。

很多人以为脑梗只能靠医生，其实抢救的起点就在你自己手里。错过这前五分钟，后面再好的治疗，也可能是“事倍功半”。

问题来了：当脑梗突然袭来，一个人在家，能不能自救，怎么救，救到什么程度？

别等医生到了才后悔当时没做点什么。我们从现在开始，把这事讲清楚。

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脑梗，说白了就是“一块地方没血了”。血管堵了，脑子那块地方就缺氧，神经细胞一旦坏死就没法复活。每一分钟，脑子里就可能死去190万个神经元。

但并不等于你一点办法都没有。黄金时间是发病后三小时，但前五分钟是你能动手的时间。这五分钟不是给你慌的，是做事用的。

首先，最重要的一点：人不能躺下！

很多人出于“要躺着休息”的本能，平躺下来，这是错的。躺平可能加重颅内压。正确做法是：坐着，头略微前倾，别后仰，也别低头。这样可以减轻颅压，保持呼吸顺畅。

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很多人会说，中风了还能坐得起来吗？其实轻型脑梗初期症状是可以动的，只是嘴歪、手抬不起来，意识还清醒。这个时候你得争分夺秒。

接下来一个关键动作是——嚼服阿司匹林。

是的，阿司匹林（学名：乙酰水杨酸）不是心脏病专属。它能阻止血小板聚集，防止血栓进一步扩大。如果你身边没有医生，但有阿司匹林，立马嚼服300毫克，不要吞！嚼着吸收得快！

当然，并不是所有人都能用。如果你有胃出血史、出血性疾病，这一步要慎重。但对于大多数人来说，阿司匹林是那种“可能有用但没大害”的药，关键时刻必须考虑它。

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然后，别乱吃别的药。脑梗不是高血压发作，降压药这个时候别碰。血压高点反而能让残留的血液供应脑部，让脑组织不至于完全坏死。

很多人一看血压180就慌了，其实急性期血压180/100都不算太高。硬降反而可能降低灌注，脑子更缺血。

再说一句关键话：别想着硬撑。

有人怕麻烦、怕送医，觉得“再等等就好了”，结果错过溶栓时间。溶栓治疗的黄金时间是发病三小时内，越早越好。五分钟内叫120不是夸张，是必须。

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但叫救护车时别只说“人不舒服”，要直接告诉对方：“疑似脑梗！”这样调度中心才能优先派出带溶栓药品和卒中绿色通道的车辆。

如果你是家属遇到这种情况，千万别乱搬人。除非环境危险（比如厨房、浴室），否则就地处理。搬动可能让堵塞的血栓更松动，导致更大面积梗死。

还有一个“冷知识”：别给喝水！

很多人看人不舒服第一反应就是“喝点水”。但如果已经出现吞咽障碍，水可能呛到气管，引发吸入性肺炎，这比中风还致命。

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这个时候，嘴巴干，就用湿棉签擦擦嘴唇就行了。别灌水！

当然，有人会说，我怎么知道是不是脑梗？万一是别的病呢？

其实你可以快速判断，一个口诀就能记住：言语不清，嘴巴歪斜，胳膊无力，赶紧送医。

这不是随便编的，这是全球卒中联盟推荐的方法，叫FAST原则：

F（Face）：叫他笑一下，看嘴歪不歪；A（Arms）：抬两只手，看能不能平举；S（Speech）：说句话，能不能清楚；T（Time）：立刻打120！

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这方法简单粗暴，但非常实用。很多脑梗患者能被及时发现，靠的就是这个口诀。

说起来，很多人担心的不是自救，而是“我怎么知道我是不是高危人群”。其实脑梗的高危群体很好判断：三高人群+吸烟+久坐+熬夜+脂肪肝+颈椎不好+家族史。你只要中了两个，就得提高警惕。

尤其是长期高血压又不规律吃药的人，是脑梗的“头号候选”。脑血管被高压冲刷久了，血管壁被磨薄，一点小斑块堵上，就可能出事。

还有一点特别容易被忽略：天冷的时候，脑梗发病率高出平时两倍以上。因为寒冷会让血管收缩、血流变慢，血小板更容易聚集。

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所以冬天的清晨，是脑梗的“高发魔时段”。一起床，突然站立、猛吸冷空气、用力排便，都是诱因。

如果你是高危人群，建议你家里常备：阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸、血压计、血糖仪。不是要你乱吃药，而是关键时刻能帮你判断情况。

举个例子，如果你突然头晕、恶心、出冷汗，测个血压发现180/110，血糖也高，很可能就是脑梗先兆。这时就可以立刻采取坐姿、含服阿司匹林、拨打120。这些动作，看似简单，却可能救命。

当然，最理想的情况，是我们从根本上降低脑梗的发生概率。这就得靠日常的点滴积累。

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别老盯着血压，血脂、同型半胱氨酸、血糖、颈动脉斑块都要关注。有条件的，定期做个颈动脉彩超、脑血流图，看看血管通不通。

饮食上，别听“多吃素”的片面说法，关键是少吃高油高盐。多吃点富含ω-3脂肪酸的食物，比如亚麻籽、深海鱼，对血管很有好处。

还有人问，喝点红酒是不是保护血管？答案是：别幻想了，酒精不管红白，都是风险因素。就算有点“扩张血管”的作用，也抵不过它对肝脏和神经的伤害。

说到底，脑梗不是某一个瞬间的灾难，而是日积月累的“血管债”。

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可一旦它真的来了，你有没有把握好这五分钟，可能决定你这一生的走向。

记住，那五分钟，不是等医生，而是你出手的时间。

参考文献：

［1］刘红玲, 张建伟, 吴晓峰. 急性缺血性脑卒中早期识别与处理策略研究[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(04): 210-215.

［2］王强, 李志勇, 陈丹. 阿司匹林在脑梗急性期自救中的作用探讨[J]. 临床神经病学杂志, 2023, 36(12): 987-991.

［3］张玉英, 刘畅, 周婧. 卒中患者院前自救行为的现状与干预策略[J]. 中国实用护理杂志, 2025, 41(07): 512-516.

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